心力衰竭患者慎用的药物有哪些

　　心力衰竭患者应慎用的药物包括α肾上腺素能受体拮抗剂、抗心律失常药物、钙通道阻滞剂等。

　　1、α肾上腺素能受体拮抗剂：如多沙唑嗪和哌唑嗪，可能会引起心力衰竭恶化，应避免使用。

　　2、抗心律失常药物：心力衰竭患者多伴有各种心律失常，但大部分抗心律失常药物具有负性肌力作用，会加重心力衰竭。应避免使用I类抗心律失常药物，但可以使用β受体阻滞剂，它对心力衰竭治疗有益。

　　3、钙通道阻滞剂：大多数钙通道阻滞剂（除氨氯地平和非洛地平外）有负性肌力作用，可能引起心力衰竭失代偿和死亡率增加，应避免使用。但是，当心力衰竭患者伴有严重高血压或心绞痛时，可以使用氨氯地平和非洛地平，但需注意可能引起腿部水肿。

　　4、西洛他唑：这是一种扩张动脉血管作用的磷酸二酯酶抑制剂，用于治疗间歇性跛行。但是，其他磷酸二酯酶抑制剂的研究显示，充血性心力衰竭患者应用此类药物会增加死亡率，因此建议心力衰竭患者避免使用。

　　5、糖皮质激素：虽然可以缓解一些症状，但糖皮质激素可引起水钠潴留，使用前应权衡用药的获益和水钠潴留所导致的不利作用。

　　参考文献：韩英主编.老年心血管病诊疗技术.辽宁科学技术出版社.2018.09