随着烧伤治疗技术的不断进步,休克导致的直接死亡已明显减少。然而,内脏并发症仍然是烧伤患者的主要死亡原因之一,因此解决这些并发症是现代烧伤治疗的重要任务。
在烧伤早期,脑水肿、肺水肿、心功能不全、肾功能衰竭和消化道出血等并发症较为常见。这些并发症的发生与伤情严重程度有一定关系,但更常见的原因是早期复苏补液治疗不及时或不充分,导致休克不能及时纠正,进而引发重要脏器的缺血缺氧性损害。
此外,创面处理不当或肠道细菌移位也可能引发全身性感染和内毒素血症,进而增加并发症的风险。补液过多或短时间内补液过快也可能导致液体负荷超出机体的代偿能力,特别是对于已存在心功能不全的患者,以及小儿、老年烧伤患者,更容易发生脑水肿、肺水肿和心力衰竭。因此,在烧伤治疗中,需要采取一系列措施来防治并发症。
参考资料:[1]黄跃生.中华医学百科全书. 临床医学. 烧伤外科学[M].中国协和医科大学出版社,2017.
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