烧伤后应激性糖尿病是一种较为少见的并发症,其发生率为0.3%。在烧伤的应激状态下,机体为了满足代谢消耗的需要,会动员葡萄糖调节机制。这导致胰高糖素、肾上腺素、生长激素、皮质醇等抗胰岛素激素分泌增多,而胰岛素分泌受到抑制,从而引发血糖升高,出现应激性高血糖症。如果应激持续强烈,还可能发展为应激性糖尿病。
应激反应是烧伤后应激性糖尿病的根本原因。此外,烧伤的严重程度、休克期度过不平稳、严重性感染以及大范围的手术治疗都是引发应激性糖尿病的主要诱因。同时,患者的精神紧张、焦虑以及疼痛刺激等心理因素也与发病存在明显的相关性。
在治疗过程中需要综合考虑患者的全身状况和血糖水平,以制定更为合理的治疗方案。
参考资料:[1]黄跃生.中华医学百科全书. 临床医学. 烧伤外科学[M].中国协和医科大学出版社,2017.
2023-10-25
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