糖尿病合并慢性肾脏病患者常用的口服降糖药物有哪些

　　糖尿病合并慢性肾脏病患者常常需要使用口服降糖药物来控制血糖水平。以下是一些常用的口服降糖药物，如磺脲类促进胰岛素分泌的药物、非磺脲类促进胰岛素分泌的药物、双胍类药物等。

　　1、磺脲类促进胰岛素分泌的药物，如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。这类药物可以刺激胰岛素分泌，提高体内胰岛素水平，从而降低血糖。

　　2、非磺脲类促进胰岛素分泌的药物，如瑞格列奈、那格列奈等。这些药物也可以刺激胰岛素分泌，但作用机制与磺脲类不同。

　　3、双胍类药物，如二甲双胍。这类药物可以抑制肝脏产生葡萄糖，同时增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。

　　4、抑制葡萄糖吸收的药物，如阿卡波糖、伏格列波糖等。这类药物可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，从而降低血糖。

　　5、增强胰岛素敏感性的药物，如盐酸吡格列酮、马来酸罗格列酮等。这类药物可以增加胰岛素受体的敏感性，从而增强胰岛素的作用，降低血糖。

　　6、肠道分泌的促进胰岛素分泌的多肽类药物，如西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。这类药物可以刺激肠道分泌促进胰岛素分泌的多肽，从而降低血糖。

　　7、胰高血糖素样多肽类药物，如艾塞那肽、利拉鲁肽等。这类药物可以刺激胰高血糖素样多肽的分泌，从而降低血糖。此外，这类药物还可以通过大脑中枢抑制食欲，从而降低血糖。

　　8、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，主要为列净类，如达格列净、卡格列净等。这类药物可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，从而降低血糖。

　　参考资料：沈华英编著,卢国元主编.慢性肾脏病用药100问[M].苏州大学出版社.2022.04.