结膜异物性色素沉着是指外界环境中的金属、粉尘、药物、化学物质等异物侵入结膜囊和结膜组织中,导致色素沉着的现象。其中,使用含银的化合物作为药物长期滴用,以及含银工业粉尘的沉积物是最为常见的原因之一。
当含银药物被吸收后,会还原成为金属银沉积在结膜及血管的弹力纤维中,可遍布于结膜各部,其中以上穹隆部及泪阜部最为显著,呈灰棕色,不隆起,不充血。而铁质沉着者则表现为在铁质异物周围有棕红色氧化铁(锈),多局限于结膜深部。
此外,长期滴用治疗青光眼的药物如肾上腺素,在下穹隆部也可出现棕黑色素沉着或含棕色色素性囊肿。
对于这种结膜异物性色素沉着,一般无需特殊治疗,但如果色素沉着严重或范围较大,可考虑手术切除或激光治疗等方法去除。
参考资料:[1]彭剑晖等主编,眼科疾病检查与治疗,云南科技出版社,2018.08
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