烧伤后水和钠过多的病因、诊断及治疗

2023-12-25 23:00:19 热度 : 0

  烧伤后水和钠过多多见于间隙腔综合征。烧伤后水和钠过多的病因主要是严重烧伤后,在进行有创监护和抗休克治疗时,由于血管通透性增高,体液持续从血管内漏出,为了达到监护指标的要求,需要持续输入液体。然而,这种边输边漏的情况导致补液过多。

  在诊断方面,过多的液体进入腹腔、胸腔等第三间隙,导致腹腔、胸腔压力增加,进而影响呼吸和循环。患者可能出现腹胀、呼吸急促、心率增快等症状,同时可能出现PaO2下降和PaCO2增加。由于腹压增加,尿量可能会减少。血清钠和血渗透压的变化可能不明显。需要注意,这种情况不应误判为液量不足或感染加重。

  烧伤后水和钠过多在治疗方面,早期可采取限制补液和利尿的措施。在必要情况下,可以进行腹、胸腔穿刺引流减压。

  参考资料:[1]黄跃生.中华医学百科全书. 临床医学. 烧伤外科学[M].中国协和医科大学出版社,2017.


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