子宫破裂是分娩中的一种严重并发症,其表现多样,可以分为两个阶段,先兆子宫破裂、子宫实际破裂。
1、先兆子宫破裂:这一阶段主要表现为宫缩异常,如宫缩频繁且强烈,或出现强直性宫缩。产妇可能经历较长的产程,感到下腹部剧痛,并伴有焦虑不安、呼吸急促等症状。
由于膀胱受压,可能出现血尿。此时通过触诊可以发现子宫下段异常薄弱、隆起,脐部可能出现病理性缩复环,导致子宫形态异常。
2、子宫实际破裂:当子宫实际破裂时,产妇会突然感受到剧烈的撕裂性腹痛。这种剧痛通常是子宫破裂的明显信号。破裂发生后,宫缩可能暂时停止,疼痛有所缓解,但随后产妇会迅速出现面色苍白、冷汗、休克症状。
此时胎心可能消失,胎体表浅,子宫缩小并偏移到腹部某一侧。全腹压痛,出现板状腹。通过阴道检查,可以触摸到子宫破口与腹腔相连,这是完全性子宫破裂的表现。若腹痛较轻,下腹部有明显压痛,子宫未缩小,则可能是不完全破裂。
因此,对于怀疑子宫破裂的情况,需要紧急医疗干预,以避免对母婴健康造成更严重的威胁。医护人员需要对这些症状保持高度警觉,并迅速采取措施处理。
参考资料:王楠编著,怀孕280天专家指导,中国纺织出版社,2015
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