麻疹是一种高度传染性的疾病,其典型临床经过分为三个阶段,即前驱期、出疹期和恢复期。患者应该注意隔离,避免传染给他人。
1、前驱期:麻疹患者在潜伏期后会出现急性发热,体温可达39-40℃,持续3-4天,主要前期症状包括眼结膜炎、咳嗽和流涕,其他症状有乏力、食欲缺乏、畏光、眶周水肿、肌痛等。在发热2天后,第二磨牙对面的颊黏膜上可出现周围绕有红晕的灰白色小点,称为科氏斑,这是麻疹的特异性体征之一,持续2-3天消失,其对麻疹的早期诊断具有重要意义;
2、出疹期:在发热后3-4天,患者全身皮肤开始出现红色斑丘疹,皮疹先从耳后发际、前额、面、颈部开始,然后逐渐到达躯干、四肢及掌。皮疹初为稀疏的淡红色斑丘疹,直径为2-4mm,随后皮疹增多、部分融合,转为暗红色。出疹期持续3-5天,此阶段患者的全身中毒症状会加重,体温可能高达40-41℃,还可伴有精神萎靡、嗜睡;
3、恢复期:当皮疹出完后,患者的体温开始下降,通常在1-2天内降至正常。皮疹出齐后按出疹顺序在1-2周逐渐消退,留下细小的脱屑及淡褐色色素沉着。
参考资料:[1]王宝玺.中国医学百科全书: 皮肤病学[M].中国协和医科大学出版社,2017
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