肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压,两者的病因存在差异,但患者都要及时到医院诊治。
1、肾实质性高血压:是最常见的继发性高血压,各种肾实质疾病和肾功能下降都可伴有高血压。通常考虑与原发性及继发性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、尿路阻塞等有关。
2、肾血管性高血压:通常由肾动脉狭窄导致,当端收缩压差>30mmHg时,可导致肾脏缺血。肾血管性高血压在继发性高血压中发病率相对较高,且可有效治疗。然而,如果漏诊肾动脉狭窄,将导致肾脏损害以及其他高血压靶器官损害。
临床上应注意对肾血管性高血压的识别和诊断,可以到医院做肾功能检测、血压监测等检查,以排查病因。
参考资料:刘红,赵悦,吕志阳,张永生主编;张维新,李庆,崔四龙,张静副主编,心血管内科临床诊断与综合治疗 上,吉林科学技术出版社,2016.04
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