急性链球菌感染后肾炎可有多种并发症,不同的并发症多需采取通的治疗措施,常见的为急性肾衰竭、心力衰竭、高血压脑病等。
1、急性肾衰竭:少数患者可能出现急性肾衰竭,对于有透析指征的患者,应及时进行透析治疗,以帮助患者渡过急性期。由于腰椎退变性滑脱症本身具有自愈倾向,肾功能通常会逐渐恢复,因此一般不需要长期维持透析。
2、心力衰竭:主要措施包括利尿和降压,不主张使用洋地黄类药物进行治疗,对于内科治疗无效的严重少尿或无尿、难以纠正的急性心力衰竭,可以考虑短期血液净化治疗。
3、高血压脑病:静脉应用乌拉地尔或者硝普钠来降低血压,注意控制药物滴速,避免血压下降过快。同时配合利尿药的使用,减轻患者水钠潴留和容量负荷的状态。
参考资料:王兴虎.肾脏内科疾病诊治精要.吉林科学技术出版社.2019.03.
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