Meckel憩室的治疗方式取决于病情的严重程度以及患者的具体情况。对于已经出现并发症的Meckel憩室,通常需要通过手术进行切除。对于较小的憩室,可以采用楔形或V形切除Meckel憩室所在的部分回肠壁,然后烧灼残端,横行缝合缺口两端的肠壁,以防止肠腔狭窄。
对于巨大的憩室或伴有严重并发症如溃疡出血、憩室穿孔、恶性肿瘤等的患者,建议将憩室及其所在段的回肠一并切除,并进行端端吻合术。在手术过程中,如果发现纤维索带压迫肠管、肠扭转、肠套叠等情况,解除梗阻后应仔细检查肠管的活力,避免将活力可疑的肠段未经处理就送回腹腔。
对于在腹部手术时意外发现的无症状Meckel憩室,是否切除仍有争议。一些学者认为,如果患者情况允许,应尽量切除憩室以避免未来可能出现的问题。然而,也有人认为Meckel憩室出现并发症的比例很低,成年后几乎很少出现症状,因此切除憩室不仅没有必要,还可能增加术后并发症的风险。有研究显示,40岁以下男性且憩室长于2cm的患者具有较高的危险性,应考虑行憩室切除术。
参考资料:郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.
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