结肠损伤的检查方法主要包括以下几种:
1、X线检查:通过腹部X线检查,可以观察是否有隔皮下游离气体和腹腔内金属异物的存在,对结肠损伤的诊断有一定的参考价值。
2、诊断性腹腔穿刺:当腹腔内存在200ml以上的积液时,可以通过穿刺吸出腹腔液进行检查,阳性率较高。但需要注意,即使穿刺结果为阴性,也不能排除结肠损伤的可能性。
3、直肠指诊:对于远端结肠损伤,在进行直肠指诊时通常指套有血迹,即使未有血染也不能排除结肠损伤存在的可能性。
4、导尿:可以排除泌尿性损伤,具有十分重要的鉴别诊断价值。腹腔灌洗术:对于腹部钝性伤疑有结肠损伤的患者,采用腹腔灌洗术灵敏度可高达95%以上。
5、腹腔镜检查:不仅可以了解损伤部位,还可以观察损伤程度。
6、剖腹探查术:对于伤情较复杂严重而诊断难以确定的患者,若经细致观察分析后仍不能确诊结肠损伤的患者,应及早进行剖腹探查术以免误诊或漏诊。同时,在剖腹探查时不要忽略结肠的系统探查,方能提高结肠损伤的早期诊断处理率。
参考资料:郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.
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