尿毒症是慢性肾脏病进入终末期后,出现的一系列临床表现所组成的综合征。得尿毒症的原因,可能是由于肾脏本身的病变,也可能是因为全身性疾病影响了肾脏,即使是肾脏本身的病变,也要判别清楚是肾小球的病变还是肾小管的病变,肾小球的病变还要区分是原发性的还是继发性的。不同原因的原方病治疗方案也是不一样的。
一、肾脏本身病变:
1、慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎逐渐发展,最后进展成尿毒症;
2、糖尿病肾病:糖尿病患者发展至终末期会出现尿毒症,常见并发症有感染、心衰、尿路感染等;
3、高血压肾小动脉硬化症:高血压肾小动脉硬化症是引起尿毒症的常见原因,且不易逆转;
4、慢性梗阻性肾病:慢性梗阻性肾病持续发展导致的尿毒症,常见并发症有肾积水、感染、结石等;
5、药物和毒物:如镇痛药物、农药、化肥药等导致的急性肾小管损伤,以及酒精性肝炎、甲状旁腺功能亢进等疾病,如果治疗不及时均有可能出现尿毒症。
二、全身性疾病影响了肾脏:
1、糖尿病:糖尿病患者发展至终末期会出现尿毒症,常见并发症有糖尿病心肌病变、糖尿病视网膜病变等;
2、高血压:高血压发展至终末期会出现尿毒症,常见并发症有高血压心脏病、高血压脑病等;
3、慢性梗阻性肾病:慢性梗阻性肾病持续发展导致的尿毒症,常见并发症有感染、结石等;
尿毒症患者在饮食上需要注意控制盐的摄入量,建议食盐以每天3g为宜,避免食用腌制类食品。可以适量摄入优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等。
4、其他:如系统性红斑狼疮等免疫性疾病,继发肾脏损害时常伴随有狼疮性肾炎、皮肤红斑等。原发疾病控制不佳时,如糖尿病控制不佳引发糖尿病肾病,发展至终末期也会引发尿毒症。
2023-10-25
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