对于胆管结石的患者来说,如果疾病程度严重的话就需要我们不断地总结临床实践经验,再者胆管结石的患者在目前的社会中还是比较多见的,其发病原因和日常生活中的一些不良的生活习惯是分不开的,想要护理好胆管结石的患者以下我们详细的总结。
1.临床表现及诊断要点
①CHARCOT三联症:胆总管结石合并感染时,出现腹痛、寒战与高热、黄疸,称为CHARCOT三联症。
②感染性休克症状:结石梗阻严重时,可致急性梗阻性化脓性胆管炎,表现为CHARCOT三联症+血压下降+意识改变(如烦躁不安、谵妄、昏迷等)。
③其他:白细胞增高;急性梗阻性化脓性胆管炎时,可出现肝功损害和血培养(+);B超显示胆总管增粗,内有结石影像;CT、ERCp检查,可显示梗阻的部位和性质。
2.处理原则
①引流术:急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险,需在积极抗休克的基础上紧急手术引流。目的是切开胆总管,引流胆汁,降低胆道内压力,减少细菌和毒素进入血流,挽救生命。
②取石术:可切开胆总管取石+T型管引流,或经胆道镜取石。
③胆肠吻合术:可作胆总管空肠ROUX-Y吻合术或胆总管十二指肠吻合术。
④综合治疗:如碎石-取石-溶石-引流相结合、中西医治疗相结合等。
胆管结石的患者我们以上虽然给出了相关的疾病知识总结和阐述,但是胆管结石的患者在目前的社会中如果想要护理好的话还需要我们不断地总结临床实践经验,因为这种疾病如果结石不能自行排出的话,还需要我们在临床上采用手术的方式进行治疗。
2023-10-25
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