甲状腺结节的治疗5原则

　　治疗甲状腺结节5原则

　　甲状腺结节在中年妇女中很常见，会导致呼吸困难。

　　甲状腺结节西医治疗的原则如下：

　　1.实质性单结节核素扫描为热结节的单发甲状腺结节，癌症的可能性较小。甲状腺素可首先尝试LT4抑制治疗或核素治疗。冷结节通常需要手术治疗。对于发育迅速、质地坚硬的单发结节，或颈部淋巴结肿大或儿童单发结节，应尽快进行手术。

　　良性或恶性退行性囊肿可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，应切除持续或复发的混合性肿块。

　　3.结节和头颈部放射治疗患者易患甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。头颈部放射治疗后甲状腺结节的患者应进行FNA诊断。

　　4甲状腺肿多结节MNG传统上认为MNG癌症的发病率低于单发性结节。高分辨率超声波检查发现，许多单发性结节患者实际上是多发性结节。现在他们认为癌症的发病率没有太大的不同。对于MNG，首先要消除恶性。STSH减少甲状腺机能亢进提示FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性，应进行手术治疗。

　　近年来，由于近年来无法触摸的结节B超，CT、在其它检查中，MRI发展，可以意外地发现小的不可触摸的甲状腺结节。这种情况在老年人中更为常见，一般没有甲状腺病史，没有甲状腺结节，也没有甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，若结节大于1，只需随访观察.5cm，FNA可以在超声波的指导下工作，然后根据细胞学的结果进一步处理。