张力性气胸急救方法

　　张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可用针头在第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔，若有喷射状气体排出，便能收到排气减压的效果，病人在转送过程中在插针的接头处束缚一橡胶手套，指端剪1厘米开口起活瓣的作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合防止空气进入，或者是用长胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下。张力性气胸正规处理是在机器最高部位，放置胸膜腔引流管。通常是第二肋间锁骨中线，将引流管放在水封瓶下面，有时候需要用负压吸引装置，以利于气体的排出，肺叶会膨胀。应该使用抗生素预防感染，引流后非小裂口多可在三到七日内闭合，停止通气24小时后检查证实肺叶膨胀正常。长时间漏气者应进行剖胸修补术，若胸膜腔插管后漏气声严重，病人呼吸困难未见好转，提示肺支气管上段有裂伤，建议尽早剖胸探查修补裂口或作肺段肺叶切手术。