心绞痛在中医中归属为什么

　　心绞痛在中医中归属于胸痹范畴，主要与气滞血瘀、寒凝心脉、痰浊闭阻、心肾阳虚、心脾两虚等因素有关。

1、气滞血瘀：

　　情志不畅导致肝气郁结，气机阻滞则血行不畅，心脉瘀阻引发胸痛。治疗需疏肝理气活血，常用血府逐瘀汤加减，配合针刺内关、膻中等穴位。发作时舌质紫暗、脉弦涩是典型表现。

2、寒凝心脉：

　　素体阳虚或外感寒邪，寒凝经脉使气血运行受阻。症状多见猝然心痛、遇冷加重，可用当归四逆汤温阳散寒，艾灸神阙、关元穴以温通心阳。患者常伴四肢不温、面色苍白等虚寒体征。

3、痰浊闭阻：

　　过食肥甘厚味损伤脾胃，痰湿内生上犯胸阳。临床表现为胸闷如窒、体胖痰多，方选瓜蒌薤白半夏汤化痰通络，配合足三里、丰隆穴健脾祛湿。舌苔厚腻、脉滑是辨证要点。

4、心肾阳虚：

　　久病或年老导致心肾阳气虚衰，无力推动血液运行。症见心悸气短、腰膝酸软，治宜参附汤合右归丸温补心肾，灸命门、肾俞穴培元固本。夜间症状加重、脉沉迟无力是其特征。

5、心脾两虚：

　　思虑过度或饮食失调损伤心脾，气血生化不足。表现为隐痛时作、纳差乏力，归脾汤加减可益气养血，针刺心俞、脾俞调理脏腑。多伴有失眠健忘、唇甲色淡等血虚症状。

　　胸痹患者日常需注意保持情绪平稳，避免剧烈情绪波动；饮食宜清淡温软，少食多餐，忌食生冷油腻之物；适度练习八段锦、太极拳等柔缓运动以畅通气血；冬季注意防寒保暖，尤其要护住前胸后背；定期监测血压血糖，按医嘱服用益气活血类中药调理。若出现持续胸痛不缓解或伴有冷汗淋漓等症状，应立即就医排除急性心肌梗死。