眼睛到晚上就模糊不清怎么回事

　　眼睛到晚上就模糊不清可能与夜盲症、维生素A缺乏、青光眼、白内障、视网膜病变等因素有关，可通过补充营养、药物治疗、手术等方式改善。

1、夜盲症

　　夜盲症主要表现为夜间或光线昏暗环境下视力显著下降，可能与遗传因素或后天视网膜杆状细胞功能异常有关。治疗需明确病因，遗传性夜盲症目前尚无特效疗法，后天获得性夜盲症可遵医嘱使用维生素A软胶囊、β-胡萝卜素软胶囊等营养补充剂，同时避免强光刺激。

2、维生素A缺乏

　　长期饮食不均衡导致维生素A摄入不足时，会影响视网膜视紫红质合成，出现黄昏后视物模糊。建议增加动物肝脏、深色蔬菜等富含维生素A的食物，严重缺乏者可短期服用维生素AD滴剂，但需警惕过量中毒风险。

3、青光眼

　　青光眼患者夜间眼压波动可能导致视神经受压，表现为傍晚视力模糊伴眼胀头痛。急性发作需立即使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼压药物，慢性期可通过激光小梁成形术控制病情进展。

4、白内障

　　晶状体混浊程度加重时，夜间瞳孔扩大会使光线散射更明显，导致视物模糊加重。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓发展，成熟期需行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。

5、视网膜病变

　　糖尿病视网膜病变或视网膜色素变性等疾病会损害感光细胞功能，表现为进行性夜视力下降。需严格控制原发病，必要时进行视网膜激光光凝术或抗VEGF药物玻璃体内注射治疗。

　　日常需注意避免长时间黑暗环境用眼，夜间活动时保持环境照明适度。40岁以上人群建议每年进行眼科检查，糖尿病患者应每半年检查眼底。出现持续夜间视力下降时，须及时排查青光眼、视网膜脱离等急重症，避免延误治疗时机。合理补充锌、叶黄素等营养素有助于维持视网膜正常功能。