肺癌高危人群及早筛建议

肺癌的高危人群主要包括以下四类：

第一类是长期吸烟者：每日吸烟量超过20支、累计吸烟史≥20包年（即每天1包烟×20年，或每天2包×10年等），无论当前是否已戒烟，均属于肺癌高危人群，强烈建议定期开展肺癌早筛。

第二类是职业暴露人群：长期接触石棉、氡气、铬化合物、砷、镍、氯甲醚、焦炉逸散物等致癌物，或长期暴露于工业废气、粉尘环境中的人群，例如矿工、冶金工人、煤矿井下作业人员、建筑拆除及翻新工人、陶瓷与玻璃制造业从业者等。

第三类是患有特定肺部疾病或接受过胸部放疗者：包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质纤维化、陈旧性肺结核（尤其伴纤维化或空洞者），以及既往因其他肿瘤（如乳腺癌、淋巴瘤）接受过胸部放射治疗的患者，均显著增加肺癌风险，需纳入重点筛查范围。

第四类是具有遗传或环境相关危险因素者：一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有肺癌病史，尤其若亲属在50岁前确诊；或长期遭受二手烟暴露——每日被动吸烟≥1小时、持续时间≥10年，同样属于高危人群。

特别提醒：年龄≥50岁且符合上述任一危险因素者，建议每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查；年龄≥40岁且同时具备两项及以上危险因素者，应立即启动肺癌早筛程序。