多结节性甲状腺肿伴甲亢的病史采集要点

　　多结节性甲状腺肿伴甲亢是一种较为复杂的甲状腺疾病，主要影响老年人群。这些患者通常有多年的非毒性多结节甲状腺肿病史。

　　该疾病的症状通常比Graves病更为轻微，但会突出某一器官或系统的表现。心血管系统是受影响最明显的部位，患者可能出现心律失常、充血性心力衰竭等症状。此外，消耗和乏力也是该疾病的明显特征，患者可能伴有厌食。

　　在年龄较轻的患者中，神经系统的表现可能并不明显，但情绪的不稳定症状较显著。这种不稳定情绪可能导致患者情绪波动大，容易焦虑或烦躁。

　　严重的甲状腺肿可能导致压迫症状，如咳嗽、气促、吞咽困难及声音嘶哑。特别是胸骨后甲状腺肿，可能会压迫头颈部及上肢静脉，导致回流受阻。

　　虽然突眼在多结节性甲状腺肿伴甲亢中较为罕见，但患者仍可能出现眼睑挛缩等眼部症状。

　　参考资料：[1]刘昊雯等主编,内分泌疾病诊断与治疗策略上,吉林科学技术出版社,2016.05