甲状腺髓样癌的临床血清学诊断

　　甲状腺髓样癌的诊断除了依据患者的临床症状和体征进行初步判断外，还可通过血清学检查来提高准确性。该癌种起源于甲状腺滤泡旁细胞，这些细胞分泌降钙素，因此降钙素被用作甲状腺髓样癌的一种肿瘤标志物，其水平与瘤负荷密切相关。

　　对于前来就诊且有甲状腺肿物的患者，术前的常规血清降钙素水平检查是一项重要的举措，如果发现降钙素水平升高，应高度怀疑甲状腺髓样癌的可能性。然而，部分甲状腺髓样癌患者在术前降钙素水平可能并不升高。在这种情况下，结合降钙素基因相关肽的检查可有效提高诊断的准确性。

　　对于怀疑患有甲状腺髓样癌的病例，应该常规检查是否存在肾上腺嗜铬细胞瘤和甲状旁腺功能亢进，这有助于全面了解患者的病情。此外，在手术中进行冰冻病理检查也是必要的，以确保及时准确地诊断甲状腺髓样癌。

　　参考资料：[1]郑向前主编；李亦工,高婕,王欣副主编,甲状腺肿瘤百问百答,天津科技翻译出版有限公司,2017.06