急性主动脉夹层动脉瘤怎么办

　　急性主动脉夹层动脉瘤是一种严重的高血压并发症，大部分患者存在高血压，且预后极差，需要紧急用药降压，并配合对症治疗，以控制病情进展。如果不及时治疗，患者的死亡率相对较高。

　　1、紧急用药降压：对于急性主动脉夹层动脉瘤，紧急降压是非常关键的一步。患者可遵循医生建议选择静脉滴注尼卡地平+生理盐水或静脉内注射后再静脉滴注维持。同时辅以拉贝洛尔、乌拉地尔、硝普钠等，以控制血压水平。

　　2、对症治疗：在紧急降压的同时，还需要争分夺秒地迅速进行镇静、止痛、保持大便通畅等措施。

　　此外，对于近端夹层血肿，应避免破入心包、胸腔或腹腔，必要时需要进行外科人造血管置换术，但该措施可能优于内科保守治疗。对于远端降主动脉病变，可以考虑支架介入治疗。

　　参考资料：刘红,赵悦,吕志阳,张永生主编；张维新,李庆,崔四龙,张静副主编,心血管内科临床诊断与综合治疗 上,吉林科学技术出版社,2016.04