药物中毒性前庭耳蜗神经损害怎么预防

　　在用药过程中，特别是对听力、前庭有影响的药物，需要特别谨慎。耳蜗神经药物中毒性损害与患者的药物敏感性、用量过多、原有听力减退、肾功能障碍、老年以及有耳聋家族史等因素有关。

　　因此，在用药期间需要经常了解患者有无耳鸣、眩晕症状，监测听力。一旦有症状发生，应立即停药并更换其他药物。

　　为了避免药物在鞘内、脑室内、脑池内应用导致的毒性损害，庆大霉素、链霉素等药物应谨慎使用。如果病情需要必须鞘内注射，链霉素的每次剂量（成人）不应超过100mg，庆大霉素的每次剂量（成人）不应超过l万U，因为鞘内注射比肌内注射毒性大10倍。

　　如果为链霉素所致的毒性反应，可以早期应用二巯基丙醇配合神经营养药物治疗。为了减少链霉素的毒性，可以适当地减少每日剂量。

　　由于双氢链霉素对耳蜗的毒性导致耳聋，预后较差，目前已很少再被应用。因此，在用药过程中需要特别注意药物的剂量和患者的具体情况，以避免不必要的毒性损害。

　　参考资料：[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06