如何选择子宫肌瘤的手术方式

　　子宫肌瘤的手术可以经过开腹、腹腔镜、阴道途径来完成。无论通过哪种途径，子宫肌瘤的手术包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术。

　　如何选择最好的手术方式，原则上要根据患者年龄、有无生育要求、对子宫去留的要求以及病变情况来综合考虑，选择出个体化方案。如果患者年轻、有生育要求，一般行肌瘤剔除术；对于接近绝经期无生育要求的患者，宜行子宫切除术。

　　开腹手术几乎适合于全部的子宫肌瘤，但相对来讲手术创伤较大，恢复慢些。腹腔镜手术特点是创伤小、恢复快，但要选择恰当的适应证，要考虑肌瘤的大小、单发或多发以及肌瘤的位置等。一部分患者也适于选择阴式子宫肌瘤剔除术及子宫切除术。如果宫腔内粘膜下肌瘤脱至阴道，经阴道摘除即可。宫腔镜适用于宫腔内粘膜下肌瘤的切除。

　　无论通过哪种手术途径，保留子宫的手术，尤其是年轻患者，均有肌瘤再生的可能。

　　以上无论哪种手术方式都存在一定的局限性。因此，建议子宫肌瘤患者，找医生根据病情决定是否需要手术以及现在合理的手术方式。