甲状腺开刀手术适应症 手术必经的步骤

　　在临床上，对于甲状腺类疾病的医治，手术治疗是比较常用的方法，对此，本文特将甲状腺开刀手术的适应症类型和步骤介绍给大家。

　　适应症

　　甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。

　　1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。

　　2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿，使正常甲状腺组织结构不复存在。

　　3.较小孤立性结节，经病理症实为原位癌。

　　手术步骤

　　1.体位、切口、显露与甲状腺次全切除术相同。

　　2.显露甲状腺显露甲状腺后，分离切断甲状腺悬韧带，处理甲状腺上极血管，继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉，将其结扎、切断，在靠近颈动脉内侧，或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。

　　3.切断甲状腺峡部，于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部，并将其切断。

　　4.切除甲状腺侧叶，可由上极向下或由下极向上，也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺，注意保护，勿使损伤。

　　5.止血、缝合彻底止血后，放置引流，逐层缝合，关闭切口。