结核在妊娠期和哺乳期的处理有争议。有人认为如果母亲最近皮肤结核菌素试验阳性而胸片阴性,应在孕晚期隔离,产后治疗持续一年,那么也就不能哺乳。
如结核菌素试验阳性而细菌阴性,母亲生后婴儿中约50%以后可能感染结核,由于有效的抗结核药物,这些病例可以母乳喂养。
如果结核菌素试验和胸片均阳性,应做痰和胃内排泄物结核菌检查,如细菌学检查阳性,必须接受异烟肼和利福平治疗1个月,异烟肼可分泌到乳汁中,虽对婴儿无不良影响,但需要继续治疗,特别是用链霉素治疗者,就不能母乳喂养。
有人主张,肺结核治疗一周以上,母亲可以与婴儿接触,母亲接受三联治疗,则给婴儿异烟肼治疗,30毫克/天,一日二次,如孕妇在孕期得到治疗,细菌学检查阴性,则给异烟肼10毫克/天,一旦母亲可以接触婴儿时,母乳喂养是安全的。
2023-10-25
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