头疼考虑与蛛网膜下腔出血、神经性头痛,以及颅内静脉窦血栓形成等因素有关。
1、蛛网膜下腔出血:此类患者头疼常十分明显,胀痛、跳痛感可以十分剧烈,同时可伴有恶心、呕吐等症状,部分患者可有失语、视野缺损等症状,查头CT显示有蛛网膜下腔出血,患者常头疼得很明显,呈爆裂样、胀裂样头痛,可以给予脑保护以及监测生命体征,例如血压、心率、脉搏等。
2、神经性头痛:此类患者可出现跳痛、刺痛、针扎样痛等,查头颅磁共振通常无器质性疾病,患者常有失眠、焦虑、心慌等症状,查焦虑抑郁量表可见评分较高,应给予改善睡眠止痛治疗,可用百乐眠胶囊、文拉法辛、疏肝解郁胶囊等。同时嘱患者放松心情,转移注意力。
3、颅内静脉窦血栓形成:此类患者可出现头疼,并且伴有肢体无力、言语不清。部分患者还可以出现抽搐发作。查颅脑静脉窦磁共振,血栓可以给予抗凝改善微循环等,同时可建议患者完善脑血管造影,进一步排查看看是否需要手术。
2023-10-25
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2023-10-24
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