暗示与疼痛

　　暗示与疼痛：暗示与疼痛

　　笔者70年代从事针刺麻醉研究时，曾做过这样一个实验：事先告诉受试者我们要测一下大家对电针的耐受力。告诉受试者，你面前呈现的是一台电针针刺治疗仪。我们测定是这样进行的，正式测定时，请你用右手的拇指和食指捏着针炎针，这个针炎针是被电线末端的夹子夹住的。电线的首端的插头在正式测试时将插在电针针刺治疗仪上。正式测试时电源接通，指示灯的红灯就亮了，我调整刺激强度的旋扭，电流将持续增大。受试者只要感觉你捏着电针的手有一点点麻的感觉，电刺感觉、热的感觉、痛的感觉，你就赶

　　快报告有。如果报晚了，我还继续旋转电扭，电流加大有可能使你很痛。

　　对40多名受试者进行了以上的试验，有半数左右的人在我正式试验开始后，当我播动旋扭加大所谓刺激量时，有人报告电扎的感觉，有人报告热的感觉，有人报告麻酥酥的感觉，有人报告针扎似的痛，甚至还有个别女同志把手握着电线一端的捏子抛出，喊着我的妈呀真疼呀。

　　实际情况是怎样的呢？我确实打开了电源，指示灯也确实亮了。电针针刺治疗仪上面有好几个插孔，受试者握着针的那条线并未接通电源。换句话说，受试者就是握着捏子上的针，尽管我在旋转电针刺激量的旋扭，而受试者握着的针并没有通电。受试者所感觉到的电刺感觉、麻的感觉，电流扎的感觉甚至很疼，全部都是暗示出来的。

　　在日常生活中，由于暗示所引起的疼痛是经常可见的。这种暗示引起的疼痛与人的心理特点特别是暗示感受性高低有密切的关系。暗示感觉性越高的人，就越容易由暗示而引起疼痛。暗示引起疼痛与环境因素也有密切的关系。

　　上海曾有一次大规模的甲肝流行。当时北京人对甲肝流行也很恐慌，大家纷纷喝板兰根冲剂，目的是为了防止甲肝的传染。在一个宿舍里发现了一位甲肝病人，很快同宿舍的另一个人就感到肝区疼痛，他一想准是被同宿舍的患肝炎病的人传染了。越想自己是得甲肝了，越想越疼，到中午吃饭时，对有肉的菜感到厌腻。而平时非常喜欢吃肉。第二天去医院检查，经过化验检查肝功正常，大夫摸肝也不大，也没有其他甲肝指症，大夫告诉他没有得甲肝，不是同宿舍的人得了甲肝，你就一定得甲肝，但一定要注意预防。他走出医院，顿觉精神倍增，肝区也不疼了。

　　由于暗示对人的疼痛有很大的影响，因此医务人员询问病人疼痛时，问话的语气和方式不同得到的回答有很大的差别。例如问病人疼不疼？不疼了吧？还疼吧？前一个问法得到的疼痛回答与实际情况较为符合。第二个问法得到的疼痛回答，比实际情况可能少一些。第三个问法得到的疼痛回答，比实际情况可能要多些。

　　有的学者研究发现，手术后伤口疼痛使用安慰剂（如生理盐水等）代替吗啡注射，大约有35％的病人疼痛能明显减轻。使用安慰剂要有充分的暗示，病人相信用了才能镇痛。

　　有一位胃癌病人，入院时腹部疼痛，给予大剂量的镇痛药物治疗无效。根据他本人急切需要有效的镇痛剂的要求，在争得他的家属意见后，给予0.9％的生理盐水十毫升肌肉注射。在注射前曾告诉病人，这是国内新生产的非常有效的止疼剂。不出所料，注射数分钟后病人主诉腹部疼痛明显减轻，并持续了较长时间，其后曾多次重复使用安慰剂，仍然有效。