子宫内膜炎患者可根据药物敏感性试验使用洗液,并选择相应的抗生素。若病情严重,应在合理配伍的情况下联合用药。
一般治疗:急性子宫内膜炎应卧床休息,半卧位,有利于炎症局限性和宫内分泌物排水;下腹热敷,促进炎症吸收和疼痛;保持大便畅通,减少盆腔充血,有利于毒素排泄;避免过度妇科检查,防止炎症扩散;高烧可物理降温;饮食适合流质或半流质易消化,含有高热量、高蛋白质、多种维生素,不能进食,应补充静脉营养和水,注意纠正电解质紊乱和酸中毒。
清除宫内残留物等异物:分娩或流产后发生子宫内膜炎。如果怀疑有胎盘组织残留,使用抗生素时应立即清除,但应轻轻突出子宫残留物,尽量不要刮伤,直到抗生素达到一定剂量,炎症可以控制和刮伤,防止炎症扩散。若子宫有活性出血,在使用大量抗生素时可清洁子宫腔。子宫内有避孕器的人也应尽快取出,以消除原有病变,控制炎症的扩散。
扩宫引流和雌激素治疗:对于慢性子宫内膜炎和老年子宫内膜炎,可采用扩张宫颈的方法,有利于宫内分泌物的排水,消除诱因。老年患者也可以使用少量的雌激素,主要是抗生素。他们可以根据药物敏感性试验选择相应的抗生素。病情严重的,应当在合理配伍的情况下联合用药。
2023-10-25
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