日本汉方的始祖　吉益东洞

　　吉益东洞是日本古方派中的杰出代表人物。近日看了其撰写的《皇汉医学丛书》之《类聚方》、《药征》、《药征续编》后，有了一些粗浅的认识。

　　着作突出方证

　　吉益东洞着作颇丰，其中《类聚方》及《药征》最享盛名。《类聚方》是选录《伤寒论》、《金匮要略》二书中的方剂220余方，依类偏次，并集原书各篇中应用每方的辨证立法列于该方之后，后附作者的考证及扼要的按语。按语部分多为条文中症状特点的解释，其大部分又为方证内涵的解析。另外，吉益东洞通过《伤寒论》方证的分类比较，研究了药物的使用指征，着成了颇有特色的临床药物学专着《药徵》。可见吉益东洞学术思想一个显着的特点是将重心放在明确把握处方的适应证上，也正是基于此，才导致了他在诊疗过程中对具体病因和其它一些思辨性、理念性东西的强烈否定。汉方界的古方派认为，张仲景的《伤寒论》才是古医学的原典，其实用简洁，临床价值大，所以应向《伤寒论》体系回归。

　　临床注重实效

　　吉益东洞否定阴阳、五行、脉象、本草、病因，只用仲景的古方亲验实证。他对后世医家平和轻清之剂，不以为然，强调知《伤寒论》则百疑如冰释。但读《伤寒论》亦不可拘泥于条文，因其中多有后世补遗拾阙，应以临床验证为是。认为《伤寒论》不凭臆测，不强求病因，以见证为立论准则。他的诊治系统排斥通过具体的理论分析而遣法选方用药，认为理是看不见摸不着的东西，具体的证候才是实在的和需要认真把握的。他指出：“理无定理，疾有定证，岂可以无定之理，临有证之疾哉”;“事理相依不离，事为而得之，理默而识之。”吉益东洞一生，惟务求实，研究医方，力倡“亲身实验”。推重实效，竭力反对理论上的穿凿附会，反对“空谈虚论、徒害事实”的“思辨医学”。

　　方证相对有基础