中药如何煎煮药效不流失

　　不久前，国家中医药管理局印发了《医疗机构中药煎药室管理规范》，规定医院的中药煎药室禁用铁制等易腐蚀器皿作为煎药容器。那么，在熬煎中药的过程中，除此以外，还有其他的注意事项么?专家说：“中药在熬煎的过程中，有些细节确实会影响到药效，在平时一定要多加注意。 　　细节1：手别碰药 　　这是大家最容易忽视的细节。买回来的中药，大多是用纸包包着的，有的是用塑料袋做成的小包装。把药放进煎药容器时，许多人的手会碰到中药，殊不知，这个动作有时就会影响到中药的药效，如果此时手上涂过护手霜或带有香皂的芳香气味，更是对中药的一种污染。因此，最好不要用手接触中药，应直接将其倒进容器内。 　　细节2：别用铁锅 　　煎药容器以砂锅和陶罐为最好;玻璃容器、搪瓷容器(完好无损的)次之;铁锅、铜锅、铝锅和锡锅不能用来煎药。指出：“这是因为中药的化学成分十分复杂，由于铜铁铝等金属的化学性质活泼，易与中药中的化学成分发生化学反应。”如铁易与鞣质生成鞣酸铁，使药液颜色加深，并会使药液带有铁锈味，影响药效的发挥;铝与有机酸反应，形成化合物被*吸收后蓄积在肝、肾等组织中对*造成损害;铜器受热易氧化生成对*有害的铜绿。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。 　　此外，有些人还会用家里烹饪用的砂锅煎药，这就要注意一定要涮洗干净，以放入清水后表面不会出现油花为宜。因为油脂会影响到中药的药效。 　　细节3：用蒸馏水 　　水质同样会对中药的药效产生影响。对煎药用水，历代名医均有严格要求，如李时珍将煎药用水就分为雨水、露水、雪水等5种，这些水都是天然的蒸馏水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更纯净，能最大程度地减少对药物有效成分的影响。 　　我们虽然无法像古人那样追求水质，但如果条件允许的话，可以使用蒸馏水或纯净水，凉白开也可以。自来水可以加热一下去除其中的氯，但不能用热水或开水直接煎药，要晾凉以后才可以。 　　许多家庭都在用装有大桶装的矿泉水，但对于煎药来说，矿泉水却不是一个好选择。这是因为矿泉水中含有一些矿物质和金属离子，例如钙等，它们对中药发挥药效也是有一定影响的。 　　六个步骤)　病人取坐位(体虚者可取卧位)，术者立于伤侧。 　　(1)分推抚摩肩部法　术者以双手大鱼际或掌部着力，在患肩周围作前后、内外分推及抚摩手法数十遍。 　　(2)揉滚肩周上臂法　术者用单、双手掌或多指揉肩关节周围及上臂数分钟;然后，用左手握伤肢前臂并托起肘部，将上臂外展并前后活动肩关节，同时用右手小鱼际或掌指关节在肩部周围及上臂施滚法5分钟左右。