听神经瘤主要来源于第八对颅神经中的前庭神经,具体而言是前庭神经的施万细胞异常增生所导致。虽然名字中带有“听神经”,但真正受波及的其实是与平衡功能密切相关的前庭神经,而非专司听觉的耳蜗神经。
听神经瘤是一种良性肿瘤,其病因可能涉及遗传、环境因素和生理机制的综合作用。遗传方面,患有一种叫做神经纤维瘤病2型(NF2)的遗传性疾病会显著增加听神经瘤的发生率。暴露在强电磁辐射环境或者频繁接触工业噪声等外部因素也可能增大风险。生理上,基因突变会导致施万细胞过度增生,从而形成肿瘤。通常,这种肿瘤的生长速度很慢,早期可能仅表现为轻度听力下降、耳鸣或头晕,一旦肿瘤增大则可能压迫周围结构,造成严重后果,如面部麻木、共济失调甚至生命风险。
早期发现和治疗至关重要。如果肿瘤较小且症状轻微,可采取观察随访的方式,通过定期影像检查监控肿瘤生长。如果瘤体较大或症状明显,通常需要进行治疗。一种选择是伽玛刀立体定向放射治疗,这种非侵入性技术适合无法承受外科手术的患者。另一种常用是显微外科手术,适用于体积较大的瘤体,但风险相对较高。还可以选择传统放射治疗以抑制瘤体继续生长。平时也需注意避免长时间佩戴耳机、高频接触噪声,并定期听力检查,观察是否有早期症状出现。
如果出现听力快速下降、持续性耳鸣、头晕加重或面部刺痛等症状,应尽早就医,通过影像学检查(如MRI)明确诊断,以便制定个性化治疗方案。
2023-10-25
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