不吃他汀更伤肝？真相令人意外！

你是否知道吃他汀类药物会伤肝？其实高血脂患者如果不服用他汀类药物，可能会对肝脏造成更大的伤害。因为血脂主要在肝脏合成，当血脂水平过高时，最先受到影响的是肝细胞。肝脏本身充斥着脂肪堆积，长期高血脂状态会导致肝功能受损，并引发转氨酶升高。

前年朋友家孩子高考体检发现转氨酶增高时，我曾认为可能是脂肪肝导致的。后来学校组织复查时发现，在体检中出现转氨酶异常的孩子大多都是小胖墩。这说明当血脂过高时，服用他汀类药物可以有效降低肝脏中的脂肪含量。通过控制血脂水平避免脂肪肝形成后，肝脏负担会显著减轻。

最新研究显示：长期规律服用他汀类药物的人群中，肝癌发生风险比未服药者降低33%。同时这类药物还能在一定程度上改善肝纤维化状况。因此可以说，在合理使用的情况下，他汀类药物实际上起到了保护肝脏的作用。

但服用他汀类药物仍需注意以下三点：首先这类药物是处方药，在使用前必须由医生根据患者的血脂水平、心脑血管风险及肝肾功能等综合评估后决定是否开具；其次虽然有约3%的患者会出现与肝脏相关的不良反应（多数为轻微且可控），但只需按照医嘱定期复查即可——用药初期（第1、3、6、12个月）需重点监测肝功能、肌酸激酶和血糖指标；最后对于常规服用他汀且无转氨酶异常的患者，并不需要额外搭配保肝药物。