泌尿道感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、性活动频繁、个人卫生不良、糖尿病等6个原因引起。

大肠杆菌是最常见的致病菌,约占泌尿道感染病例的80%。细菌通过尿道口逆行进入膀胱,在尿液中繁殖并引发炎症反应。其他致病菌还包括变形杆菌、克雷伯菌等。细菌感染可通过尿培养确诊,治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素。
前列腺增生、尿路结石或肿瘤等导致尿液排出受阻,使细菌在尿液中滞留繁殖。梗阻可能发生在尿路的任何部位,包括尿道、膀胱颈或输尿管。长期梗阻可能引发肾积水,增加上尿路感染风险。解除梗阻是预防复发的关键措施。
长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者或老年人免疫功能减退时,机体对细菌的清除能力降低。妊娠期女性因激素变化也易发生泌尿道感染。这类患者感染症状可能不典型,但容易发展为复杂性尿路感染,需要延长抗生素疗程。

性交时细菌可能被推入尿道,特别是女性因尿道较短更易感染。使用杀精剂可能改变阴道菌群平衡,增加感染风险。建议性生活后排尿冲洗尿道,避免使用刺激性卫生产品。绝经后女性因雌激素水平下降,尿路防御功能减弱。
如厕后从后向前擦拭可能将肠道细菌带入尿道。长时间憋尿使膀胱过度充盈,降低局部防御能力。穿着过紧的内裤或长期使用卫生护垫可能造成局部潮湿环境。建议每日饮水2000毫升以上,保持外阴清洁干燥。
高血糖环境利于细菌生长,糖尿病神经病变可能导致膀胱排空不全。糖尿病患者尿液中葡萄糖含量增高,为细菌繁殖提供营养。这类患者易出现无症状菌尿,血糖控制不佳时感染风险增加3-4倍。定期监测尿常规有助于早期发现感染。

预防泌尿道感染需注意每日饮水不少于1500毫升,避免长时间憋尿。可适量饮用蔓越莓汁,其中的原花青素可能抑制细菌黏附膀胱壁。保持规律作息,避免过度劳累导致免疫力下降。女性应注意经期卫生,选择棉质透气内裤。糖尿病患者需严格控制血糖,定期进行尿常规检查。出现尿频、尿急、尿痛等症状时应及时就医,避免自行服用抗生素导致耐药性。

2025-11-18

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