鼻息肉主要表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕和头痛等症状。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激导致的良性增生,可能与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、阿司匹林不耐受、囊性纤维化等因素有关。

鼻塞是鼻息肉最常见的症状,通常表现为持续性或进行性加重的鼻腔通气障碍。息肉体积增大会直接阻塞鼻腔通道,导致单侧或双侧鼻塞,严重时可出现张口呼吸。夜间平卧时因血液回流至头部,鼻塞可能加重。部分患者可能伴随睡眠打鼾或睡眠呼吸暂停。过敏性鼻炎合并鼻息肉时,鼻塞可能呈现季节性波动。
嗅觉减退多因息肉阻塞嗅区或炎症影响嗅神经功能所致。初期可能表现为对气味敏感度下降,逐渐发展为部分或完全嗅觉丧失。长期嗅觉障碍可能影响食欲和营养摄入,部分患者可能出现味觉异常。鼻息肉术后嗅觉功能可能逐步恢复,但慢性炎症导致的神经损伤可能造成永久性嗅觉障碍。
鼻息肉患者常出现黏液性或脓性鼻涕,后鼻孔滴漏可能引起咽喉刺激和咳嗽。过敏性因素导致的息肉多伴随清水样鼻涕和阵发性喷嚏。继发感染时鼻涕可能变稠、变黄绿色,伴有臭味。长期鼻涕倒流可能诱发慢性咽喉炎、中耳炎等下呼吸道并发症。

头痛多与鼻窦开口阻塞引发的鼻窦炎有关,表现为前额部、眼眶周围或面部的胀痛。疼痛常在低头、咳嗽或用力时加重,晨起时症状明显。筛窦息肉可能引起内眦部压痛,蝶窦息肉可能导致头顶部或枕部放射痛。部分患者可能伴随眼部胀痛、流泪等眼部症状。
较大鼻息肉可能导致鼻外形改变如鼻背增宽,儿童可能出现腺样体面容。长期用口呼吸可能引起咽干、口臭、牙齿排列异常。息肉压迫咽鼓管可能出现耳闷、耳鸣、听力下降等中耳症状。阿司匹林不耐受三联征患者可能合并哮喘和鼻息肉反复发作。

鼻息肉患者应保持鼻腔清洁,避免接触过敏原和刺激性气体。室内使用加湿器维持空气湿度,饮食宜清淡,避免辛辣食物刺激。适当体育锻炼有助于改善鼻腔通气,但需避免粉尘环境。定期复查鼻内镜监测息肉变化,术后患者需遵医嘱进行鼻腔冲洗和用药。出现视力改变、剧烈头痛或高热等严重症状需立即就医。

2025-11-18

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