什么是非外伤性脊髓损伤

　　非外伤性脊髓损伤指非外力作用导致的脊髓结构和功能损害，主要由脊髓血管病变、感染性疾病、肿瘤压迫、退行性病变及先天发育异常等因素引起。

1、血管病变：

　　脊髓缺血或出血性病变是非外伤性损伤的常见原因。脊髓前动脉综合征可因动脉硬化或栓塞导致脊髓供血不足，表现为突发性截瘫和感觉分离。血管畸形如动静脉瘘可能引起慢性进行性脊髓压迫。

2、感染因素：

　　结核性脊柱炎、病毒性脊髓炎等感染性疾病可直接破坏脊髓组织。HIV相关空泡性脊髓病表现为下肢无力伴感觉障碍，梅毒性脊髓痨可导致闪电样疼痛和共济失调。

3、肿瘤压迫：

　　椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤等良性肿瘤或转移性恶性肿瘤均可压迫脊髓。典型症状包括根性疼痛、运动障碍和括约肌功能障碍，夜间平卧时疼痛加重是特征性表现。

4、退行性病变：

　　脊髓型颈椎病、后纵韧带骨化等退行性疾病通过机械压迫损害脊髓功能。临床多见步态不稳、精细动作障碍，严重者可出现痉挛性瘫痪。

5、先天异常：

　　脊髓栓系综合征、脊髓空洞症等发育异常疾病可导致进行性神经功能缺损。儿童期可能仅表现为足部畸形或排尿异常，成年后症状逐渐加重。

　　非外伤性脊髓损伤患者需保持均衡饮食，适当增加富含B族维生素和抗氧化物质的食物。康复期应在专业指导下进行水中运动、平衡训练等低冲击性锻炼，避免跌倒风险。日常使用防滑垫、扶手等辅助设施，定期进行膀胱功能训练和皮肤护理，预防并发症发生。