儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合症,是一种常见的儿童行为异常疾病。这类患儿的智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。
遗传病因
①多动症及精神、行为异常家族史。②双生子的研究单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多。③遗传度的研究多动的遗传度为0.75,注意缺陷的遗传度为0.76。④分子遗传学研究指出多动症和多巴胺基因(D2、D4受体基因等)的多态性有关。神经递质神经生化和精神药理学研究发现,大脑内神经化学递质失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说,但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。神经解剖和神经生理PET显示多动症儿童较正常儿童有脑功能低下变化,特别是前额区。MRI发现胼胝体和尾状核异常,胼胝体异常主要是前、后或两者体积减少。功能MRI发现ADHD患者尾状核、额区和前扣带回代谢的改变,主要是代谢减少。
与糖分的关系
高糖饮食会使儿茶酚胺和其他神经递质分泌不足,从而导致多动症。喜欢甜食的孩子,如甜点、糖果、饮料、冷饮等。,这些含糖量较高的食物经常使他们冲动,情绪不稳定,容易发脾气,睡眠不稳定。由于注意力不集中,他们的学习成绩很差,症状与多动症相似。平时应多加关心孩子这方面的规律。
临床表现
1、活动过多:有些孩子在婴儿期开始过度活动,这表明他们非常活跃,患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆把书撕了;有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。开学后,孩子们常常坐不住。上课小动作多,不能在座位上静静地坐着,话多、乱跑、跳跃、不知道危险。他喜欢挑衅,经常和同学争吵。2、注意注意力集中困难:患者在做作业或其他活动时经常上课注意持久的困难,容易被外界刺激分心。在学习或活动中,我们不能注意细节,往往是因为粗心的错误。注意保持困难,经常故意避免或不愿意从事需要长时间持续集中的任务,如课堂作业或家庭作业。拖延会阻止您按时完成任务。患者经常丢失玩具和学习用具,忘记日常活动,甚至忘记老师分配的家庭作业。
2023-10-25
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