是中青年男性的一种常见病、多发病,临床上有急性和慢性之分;从病因病理上归属,有细菌性和非细菌性,以及特异性和非特异性的区别,其中以慢性非特异性前列腺炎最为多见。据不完全统计,本病约占泌尿外科门诊病人的1/3左右。其临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈、反复发作。前列腺炎往往与后尿道炎、精囊炎等同时发生,迁延时久,给机体带来诸多影响,严重者可直接或间接导致男性不育。由于前列腺上皮的屏障作用,一般药物难以进入前列腺泡发挥有效的治疗作用,所以,有相当一部分病例,其治疗效果不够理想。
中医认为,前列腺炎的病因病机主要表现为以下三点:
①湿热下注。平时过食肥甘厚味,辛辣炙症之品,或过量饮酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿潴留,郁而化热,导致湿热蕴积于下焦;或七情六欲化热生火;或外感六淫湿热火毒,火热之邪下迫膀胱,均可导致膀胱气化功能失司,水道不利而发生本病。
②寒凝肝脉。由于坐卧冷湿之地,感受寒湿之邪,寒性收引,湿性腻滞,致使厥阴经络受阻,气血凝滞,运行不畅,而出现下腹疼痛等症状。
③肾气虚弱。先天禀赋不足或淫欲不节,房劳伤肾或忧郁思虑过度,病久体虚,导致肾气虚弱,肾精亏损,无以濡养经脉而发生腰膝酸痛、疲乏无力等症状。
西医认为,(急性)前列腺炎多由葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等致病菌通过血行和淋巴管道系统传播到前列腺,或尿道及泌尿生殖系其他部位的感染向前列腺直接蔓延所致。慢性前列腺炎也可由急性前列腺炎治疗不彻底而形成,但绝大多数患者均无急性阶段。慢性前列腺炎的病理改变主要是腺叶的纤维增生、腺管的阻塞及炎细胞浸润等。腺泡及腺管的炎症反应可使腺管梗阻,分泌物郁积,引流不畅,从而又加重局部组织的病变。
多数慢性前列腺炎病人有不同程度的性欲减退、阳痿、早泄、遗精、射精疼痛等症状。部分病人由于含有细菌或毒素的前列腺液在组成精液时会破坏精液内有效成分,或者可以直接杀伤精子,引起精子活动力差,导致男子不育症。
在急、慢性前列腺炎的防治中,宜采用中西医结合方法,遵循中医辨证施治原则而运用的食疗、药膳,不仅可发挥较好的辅助治疗作用,而且取材方便,深受广大患者欢迎。
2023-10-25
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