银屑病是一种原因不清,以皮肤出现红色炎性丘疹、斑丘疹及大小不等的斑片为主,上覆多层银白色鳞屑的慢性复发性炎症性皮肤病。特殊类型者可继发红皮病;或伴有发热,脓疱;或合并关节炎。该病经过慢性,具有复发倾向。相当于中医病名国家标准的“白H”,认为其发病总由血热内蕴,营血亏损,生风化燥,肌肤失养而成。
血热风热证(进展期)
主证:新皮疹不断出现,以丘疹、斑丘疹为主,疹基底皮肤颜色
鲜红,刮去鳞屑见点状出血,可有同形反应。可伴有不同程度的瘙痒,心烦,口渴,咽干或痛,大便干,小便黄。舌质红,苔黄,脉弦滑或数。
证候分析:证属素体血热,复感风热之邪,致营卫失和,气血不畅,邪热壅滞血络,故见红斑;血热毒邪,伤津血亏,肌肤失于濡养,故见成层脱屑;风热之邪与气血相搏结故瘙痒;风热燥胜,伤津耗液,故见咽干或痛,口渴,大便干,小便黄;热扰心神则心烦。舌红苔黄,脉弦滑或数为风热血热之征象。
血虚风燥证(静止期或消退期)
主证:病程迁延日久,皮疹以斑片状为主,疹基底皮肤颜色较淡,鳞屑虽多但较薄。可有瘙痒,疲倦乏力,便干,口干。舌质淡红,苔薄白,脉细为血燥津亏之征象。
血瘀脉络证(静止期或消退期)
主证:病程较长,皮损肥厚浸润,疹基底皮肤颜色暗红,鳞屑紧固。皮损局限,经久不褪。可有不同程度的瘙痒。全身症状不明显。舌质暗红或有瘀点瘀斑,脉涩或细涩。
证候分析:证属久病经脉阻滞,气血凝滞,肌肤失养,故见皮损浸润,皮屑厚、固着;血阻络脉,气血运行不畅故皮疹颜色暗。舌质暗红或有瘀点瘀斑,脉涩或细涩为淤血内阻之征象。
寒湿痹阻证(关节病型)
主证:疹基底皮肤颜色较淡,鳞屑色白较厚,瘙痒轻。伴关节肿胀疼痛,减至关节畸形,活动障碍,遇冷加重,遇热减轻。口淡不渴。舌质淡,苔白,脉弦滑。
证候分析:证属风、寒、湿三气杂至,痹阻经络,气血阻滞,不通则痛,故见关节肿胀疼痛;日久筋脉关节失养则关节畸形,活动障碍;得热则气血较为流畅,故痛减;遇寒则血易凝涩,故痛更剧;风寒湿邪外壅肌肤故皮损颜色淡,瘙痒轻;寒为阴邪,不伤津液故口淡不渴,舌质淡,苔白,脉弦滑为寒湿内阻之征象。
2023-10-25
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