治疗失眠的中医学十分强调阴阳平衡的重要性,人体阴阳失衡,进而导致周身气血的失调,出现一系列的生理失调表现,这些生理失调现象有很多与睡眠障碍有密切的关系。
治疗失眠的中医生理科学所反映的是一个人成长过程中诸多的基本变化,导致人体出现睡眠障碍的生理因素主要有脏腑功能的失调,元气虚损,以及因七情剧烈变化而导致的睡眠障碍。
人体的成长过程,失眠中医学称之为生、长、壮、老、矣。从生到死,全过程均在此列。失眠中医名著《素问·上古天真论》说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,月事以时下,故有子。”“丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”可见女子二七、男子二八以前,人的脏腑功能还未发育成熟,元气不充,大脑发育尚不完善,少有内外因,就可出现睡眠障碍。其中尤以嗜睡、梦游、梦魇、梦惊、遗尿等病最为常见。睡行症多发生于6-12岁的儿童,这时人体的脏腑精气神尚未发育完善,魂魄不调,故而每易出现睡眠障碍。梦魇病人多从10岁以后开始发病,是与脏腑幼稚有关。
梦惊多发生在4-12岁的小儿,尤以7岁以内的小儿最为常见,14岁以后发作逐渐减少甚至消失。遗尿多发生在5-12岁的儿童,成年以后逐渐减少,仅有1%左右。睡眠磨牙的患者主要在1214岁,15-18岁以后发病就明显降低。而鼾眠候(睡眠呼吸暂停综合征)只发生在较肥胖的儿童,而非肥胖的儿童则极少发病。总之,脏腑娇嫩,元气未充是导致睡眠障碍的重要原因。
脏腑虚损,元气不足,是人体生理功能失调的基本反映。脏腑虚损,阴精不足营血亏虚,是产生虚证失眠的直接原因,同时也是实证失眠致病之邪产生的基本条件。脾气虚弱,气血不足,肾精亏乏,以致元神失养,是嗜睡病产生的重要原因。多梦一病的主要原因,是脏腑虚损,可以产生五脏的虚损。梦魇之病,多因情志内伤,肝气不舒,积久则肝气虚损。梦惊的发生主要在于心阴亏损,心气不足,以及胆气虚弱。梦呓的发生,常因正气虚弱,神魂不安,常与心肝脾功能失常有关。
梦交、梦遗的发生,常与脏腑虚寒,精关不固有关。遗尿可因脏腑虚损,气化不行,膀胱失约。夜间腿部抽搐,常与阴精耗伤有关。睡眠咬牙,多因正气虚弱,虚火内生。不论导致内伤致病,还是外邪侵袭,均可导致人体的气血精液的亏损,进而扰乱神明,而产生各种睡眠障碍。
2023-10-25
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