多器官功能障碍综合征的治疗包括原发病的治疗、营养支持、抗菌药应用、肾上腺皮质激素、器官功能支持等。
1、原发病的治疗:这是首要任务,针对如严重感染、外伤、休克等原发病进行积极治疗。如感染严重,需清除坏死组织;如有脓肿,应进行切开引流;
2、营养支持:给予患者高热量、高蛋白、营养丰富的食物。无法进食的患者可采用肠外营养法,确保每天摄入足够的热量,并补充多种维生素、矿物质等。同时,保持水电解质平衡,监测生命体征变化;
3、抗菌药应用:根据患者病情,医生会选择可能有效的广谱抗菌药,通常联合使用两种以上。随后会根据培养和药敏试验的结果调整用药;
4、肾上腺皮质激素:氢化可的松这类药物有助于缓解炎症,通常按50mg每6小时静滴,持续7天;
5、器官功能支持:针对不同的器官功能障碍采取相应的治疗措施。如循环障碍可补充血容量、使用血管扩张剂;呼吸障碍可机械通气;高血糖可用胰岛素;肾功能障碍致少尿或无尿可进行血液透析。连续性血液净化对本病也有一定效果。
参考资料:[1]林小田,周赤龙,孙剑主编,传染病诊治新概念,军事医学科学出版社,2010.09
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