对于妊娠期糖尿病,由于其特殊的发病背景,预防策略主要需从防止糖耐量异常进展为糖尿病、预防再次妊娠和远期发生糖尿病这两大方向着手:
一、防止糖耐量异常进展为糖尿病:
1、孕妇分类:依据家族史、过往不良生产史、年龄、种族和肥胖程度等因素,将孕妇区分为高危人群和正常人群。
2、糖耐量筛查:对正常人群进行定期的糖耐量筛查试验,对高危人群实施更为详尽的筛查和紧密监测方案,旨在早期识别糖耐量降低和糖尿病的孕妇。
3、综合治疗方案:为上述孕妇制定综合治疗方案,包括精神调适、饮食调整、适当运动和胰岛素治疗等。
4、目标:一方面,促使糖耐量降低者的糖耐量恢复正常,避免其进展为糖尿病;另一方面,对糖尿病患者实施以胰岛素为基础的治疗,以维持血糖在正常水平。
5、长期目标:降低或完全避免孕妇和产妇的并发症和合并症,同时降低和避免胎儿和新生儿的各种异常。
二、预防再次妊娠和远期发生糖尿病:
妊娠期糖尿病患者在妊娠结束后,其糖耐量通常会恢复正常。然而,她们再次妊娠时发病的风险增加,且在多年后发展为糖尿病的几率也较高。因此,对这部分孕妇需要进行多年的跟踪观察。
2023-10-25
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