儿童出现先天性甲状腺功能减低症的病因,主要有胚胎过程中甲状腺组织未发育或发育不全、甲状腺异位、母体孕期摄入致甲状腺肿的药物、家族遗传因素。
1、胚胎过程中甲状腺组织未发育或发育不全:这种情况常见于母亲患有自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾患,使甲状腺组织成分进入血循环中,产生抗体,破坏胎儿甲状腺。此外,先天性甲低患儿的母亲可能存在一种能阻断TRH诱导甲状腺生长的抗体,这种抗体可干扰甲状腺发育。
2、甲状腺异位:在胚胎期,甲状腺在发育过程中逐渐下降至正常位置。如果下降过程中出现停滞或迷走,则可能形成异位甲状腺,如舌根部、纵隔中、胸骨后等,其中以舌根部异位甲状腺最多见。
3、母体孕期摄入致甲状腺肿的药物:例如丙基硫氧密啶、他巴唑等药物,可能导致甲状腺激素合成及功能障碍,从而引发先天性甲状腺功能减低症。
4、家族遗传因素:某些家族可能存在遗传性的甲状腺激素合成或功能障碍,这可能是先天性甲状腺功能减低症的病因之一。
参考资料:李桂梅主编,实用儿科内分泌与遗传代谢病,山东科学技术出版社,2015.04
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