小孩如果有急性呼吸衰竭,治疗时需要采取综合措施,具体措施包括治疗原发疾病、氧疗,并注意呼吸道护理、纠正水电解质及酸碱平衡等,一旦有脏器功能不全就需及时处理。
1、治疗原发疾病:是急性呼吸衰竭治疗的重要一环,对于明确病因的患者,应积极治疗病因;对于病因一时不明确的患者,应采取对症治疗措施。
2、氧疗:是急性呼吸衰竭治疗的重要手段,常用的方法包括鼻导管、面罩和头罩给氧,必要时需要进行气管插管并使用人工呼吸机。
3、呼吸道护理:家长需要及时帮助患儿清洁鼻腔,防止分泌物结痂堵塞。同时,进行呼吸道湿化,可用超声雾化器雾化吸入,应用人工呼吸机的患儿可直接调节呼吸机的恒温湿化装置进行湿化。
4、纠正水电解质及酸碱平衡:此时需要根据患儿的具体情况控制液体入量,监测出入量平衡。对于呼吸性酸中毒患儿,改善通气后可好转,合并代谢性酸中毒酌情补碱。
5、处理脏器功能不全:如心力衰竭或肺水肿、脑水肿、消化道出血等,可遵循医生建议分别使用快速强心苷制剂、酚妥拉明、多巴胺和多巴酚丁胺等药物。
参考资料:殷丽红著,实用临床儿科治疗学,吉林科学技术出版社,2019.05
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