中心静脉压是指血液回流到心脏的静脉压力,通常是指在上腔静脉或肺动脉导管的端点测量得到的压力值。正常情况下,中心静脉压应该是2-6mmHg。
二、测量方法
中心静脉压的测量需要使用导管插入上腔静脉或肺动脉。上腔静脉导管插入一般通过颈静脉,肺动脉导管插入一般通过股动脉。在插管之后,可以通过连接到压力监测仪上来实时测量中心静脉压。
三、临床意义
中心静脉压是评估心血管系统状态和液体管理的重要指标。在重症患者中,中心静脉压的监测可以指导液体管理和药物治疗。当中心静脉压过高时,可能是心功能不全、肺动脉高压等原因导致。当中心静脉压过低时,可能是血容量不足、心功能减退等原因导致。
四、影响因素
1.血容量:当血容量减少时,中心静脉压会降低;当血容量增加时,中心静脉压会增加。
2.心功能:当心功能受损时,中心静脉压会升高。
3.呼吸机械通气:呼吸机械通气能够对中心静脉压产生一定影响,但是影响程度有限。
4.姿势:站立时,中心静脉压会降低;卧位时,中心静脉压会升高。
5.肺动脉高压:当存在肺动脉高压时,中心静脉压可能会升高。
中心静脉压是评估心血管系统状态和液体管理的重要指标。它通过插管测量的方式,可以实时监测患者的心血管状态。在临床应用中,需要综合考虑多种因素对中心静脉压的影响,以确定液体管理和药物治疗的方案。
2023-10-25
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