胆固醇危害大于甘油三酯

我们血脂主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和甘油三酯四项指标。

总胆固醇包含LDL和HDL两种成分，因此不直接作为用药参考标准。其中LDL被称为"坏胆固醇"，当其水平过高时会携带胆固醇沉积在动脉壁上，长期积累则可能导致动脉粥样硬化斑块形成；而HDL则是"好胆固醇"，能将多余的胆固醇从血管中转运回肝脏并转化为胆汁排出体外。

甘油三酯升高同样会增加心血管疾病风险，但相较于总胆固醇对心血管系统的影响程度较低。不过需特别注意的是，甘油三酯过高容易诱发急性胰腺炎，在严重情况下可能危及生命。

对于健康人群（无心脑血管疾病风险者），若LDL-C超过4.9 mmol/L，则需考虑药物干预；而甘油三酯超过5.6 mmol/L时也应进行治疗干预。

对于存在动脉硬化狭窄、心梗或脑梗等病史的人群，则需将LDL-C控制在1.8 mmol/L以下（理想值为1.4 mmol/L）。最新研究证实更低的LDL-C水平对心血管系统具有更好的保护作用。

无论何种情况，在决定是否用药及选择具体药物时都必须遵循医生的专业指导，并根据个体病情制定个性化治疗方案。

通过合理饮食控制、增加运动量等方式可有效调节血脂水平。若坚持3个月仍无法改善异常指标，则需考虑药物治疗。