骨质疏松诊断与防治指南

骨量降低与骨质疏松的诊断主要依据骨密度测定结果及是否出现脆性骨折。骨密度测定分为T值和Z值：T值是与同性别健康年轻人相比得出的差值，Z值则是与同龄、同性别的健康人群相比得出的差值。临床实践中，通常以Z值作为参考依据。Z值正常范围为+1至-1，-1至-2之间属于“骨量降低”，小于-2则可诊断为“骨质疏松”；若T值小于-2.5，也可直接诊断为骨质疏松。

在骨密度报告单上，绿色区域代表正常，黄色区域代表骨量降低，红色区域则提示已达到骨质疏松标准，骨折风险显著增加。

即使检测指标尚未达到骨质疏松标准，但若出现髋部、腰椎或上肢等部位的脆性骨折，也可确诊为骨质疏松。

当Z值介于-1至-2之间、T值介于-1至-2.5之间时，诊断为“骨量降低”，无需特殊药物治疗，但也不能忽视。此时建议做好以下三件事：

1. 饮食补钙：多摄入牛奶、豆制品及优质蛋白质；

2. 晒太阳：每天晒10~20分钟太阳，可帮助身体合成足够的维生素D；

3. 适当运动：锻炼有助于促进成骨细胞活性，帮助钙元素沉积于骨骼中，增加骨量。

若通过饮食难以满足钙需求，可咨询医生是否需要补充钙片。

当Z值低于-2、T值低于-2.5，或已发生脆性骨折，则需在医生指导下使用药物治疗，包括钙剂、活性维生素D以及抑制破骨细胞活性的药物（如口服阿伦膦酸钠或静脉注射唑来膦酸）。

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