热射病：高温下的致命威胁

河南信阳一名37岁的快递员，在持续高温天气下坚持户外送件，不幸突发热射病，经全力抢救无效离世。这已是我今年了解到的第二例热射病致死案例。

那么，什么是热射病？它究竟有多危险？我们普通人又该如何科学预防？

简单来说，热射病就是中暑的最严重类型——是中暑发展的终末阶段，属于危及生命的急症。根据《2025版中国热射病诊断与治疗指南》，热射病是指因暴露于高温环境或进行剧烈运动，导致机体产热与散热严重失衡，以核心体温＞40℃、中枢神经系统功能障碍（如意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷）为典型表现，并常伴有多器官（如肝、肾、心、凝血系统等）进行性损伤的致死性综合征。

用更直观的方式理解：当人体核心温度持续高于40℃，就像把一颗生鸡蛋放进沸水里慢慢煮熟——我们的脑细胞、肝细胞、肌细胞等关键组织正在遭受不可逆的热损伤。

热射病主要分为两类：一类是“劳力型热射病”，多见于健康青壮年，比如军人、消防员、运动员、建筑工人、快递员等。他们在高温高湿环境下长时间从事重体力劳动或高强度训练后发病，起病急、进展快，往往在数小时内就可能危及生命。

另一类是“经典型热射病”，更隐匿、更易被忽视。它常见于老年人、婴幼儿、慢性病患者（如心衰、糖尿病、精神障碍者）等体温调节能力较弱的人群。他们未必在烈日下劳作，甚至可能只是待在闷热无通风的室内——不开空调、不吹电扇，环境湿度大、空气不流通，如同置身“蒸笼”，同样可能悄然诱发热射病。

那么，普通人该如何有效预防？一旦身边有人疑似热射病，又该如何第一时间科学应对？

依据《热射病院前急救专家共识（2024版）》，最关键的一点必须明确：热射病不是“等等看”的小毛病，而是分秒必争的生死之战。除立即拨打120外，现场快速降温是普通人能做、也必须做的关键救命措施——研究证实：若能在发病后30分钟内将核心体温降至38.5℃以下，患者死亡率可显著下降。

而救护车到达往往需要时间，很可能错过这宝贵的“黄金半小时”。因此，《共识》特别提出“热射病846黄金法则”：一旦出现“烫、晃、晕、乱”四大预警信号（皮肤灼热干燥、步态不稳、头晕乏力、意识模糊或言语错乱），须立即启动现场六步急救法。其中前两步——迅速将患者转移至阴凉通风处、脱去多余衣物——以及后续的快速体表降温（如浸泡于20–26℃冷水、冰水擦拭大血管区域、风扇+喷雾联合降温等），都是非专业人员完全可以操作的关键动作。

最后，关于热射病，我们需要牢记四件事：

第一，它是一种高死亡率疾病。重症患者入住ICU后的病死率超过40%，远高于许多急性重症疾病；

第二，预防胜于救治。核心是“主动防暑、科学降温、及时补水补盐”。避免在高温高湿时段长时间户外活动；户外工作者务必规律轮换休息，进入空调环境短暂降温，既能降低中暑风险，也能提升持续作业的安全性和耐受力；

第三，室内同样危险。高温天务必开启空调或电扇——老年人可调至26–28℃、避免直吹，但绝不能因“怕冷”“省电”或“习惯”而长期关闭降温设备；

第四，识别+行动=救命。一旦怀疑热射病，请立即拨打120，并同步按“846法则”开展现场降温——你的冷静判断和及时施救，可能就是扭转生死的关键一步。

热射病虽凶险，但并不可怕；它少见，却完全可防可控。学会科学防暑、掌握基础急救知识，是对家人、对自己，最朴素也最有力的守护。我讲清楚了吗？