哮喘控制不佳的根源：擅自停药

很多支气管哮喘患者的病情控制不太理想，我也常常思考：问题究竟出在哪里？门诊中，常有患者问我：“，您开的药我用了效果挺好的，可为什么一停药就又犯了？到底能不能‘除根’？”

这个问题背后，其实隐藏着一个非常普遍且关键的误区——用药方法不规范。不少患者认为：“症状好了，病就治好了”，于是只要咳嗽、喘息、胸闷缓解了，就自行停药；结果停药后症状很快复发，又不得不重新用药，陷入“用药—停药—复发—再用药”的恶性循环。这种不规律、不规范的用药行为，在哮喘患者中并不少见，恰恰是导致病情反复、长期控制不佳的重要原因。

比如今天上午门诊，一位十几岁患儿的母亲带孩子复诊。孩子的临床症状已明显改善，但复查的支气管激发试验结果仍为阳性——这说明气道高反应性尚未解除，炎症仍在持续。我明确告知家长：目前仍需坚持规范用药。妈妈却犹豫地问：“能不能先暂时不拿药？”我笑着反问：“是不是想悄悄停药呀？”她不好意思地笑了。类似的情况，在临床中屡见不鲜——患者及家属常在症状缓解后，过早、擅自减停药物，而忽视了哮喘作为慢性气道炎症性疾病，需要长期、规范、个体化的维持治疗。