类风湿关节炎有哪些发病类型

　　我们都知道类风湿关节炎的发病比较缓慢，有晨僵。并且发病概率非常高。在正常情况下，会发生关节疼痛。如果它是严重的，患者可能会失去工作能力。有些人可能因这种疾病而身体虚弱，往往类风湿初期不易引起重视，除小关节肿痛外，常有体重减轻、食欲不好、乏力、手足麻木、低热、全身不适等明显的身体症状。所以定期的体检尤为重要。类风湿不同类型的表现有所不同，不同患者的症状也不同。那么类风湿性关节炎的主要特征是什么?

　　类风湿关节炎有哪些发病类型?

　　类风湿关节炎的起病形式有多种，按其轻重缓急，一般可分为3种：

　　①慢性发病型：

　　占60％~70％，这些病人常于数周或数月内逐渐起病，多以全身症状为主，有低热、乏力、食欲不振体重减轻、不适或伴有全身肌肉疼痛，随后出现关节症状，如晨僵、关节疼痛和肿胀。最初多为非对称性，以后表现为对称性关炎。关节肿痛可出现在多个部位，此起彼伏，常常是前一个关节的症状未完全缓解，又出现另一个关节受累。慢性关节炎可导致关节周围肌肉的萎缩和肌无力等。

　　②急性发病型：

　　约占5％~15％，关节肿痛等症状可在几天之內出现，病人常常能明确指出症状发生的具体日期。除发病较急外，往往病情也较重，尤其多见于老年发病的病人。

　　③亚急性发病型：

　　有15％~20％病人，其关节受累特点与急性型类似，但一般在1周至数周内出现，全身

　　表现相对较重。若按发病时关节受损的多少，可分为：

　　①单关节炎：

　　以单关节炎起病的类风湿关节炎并非少见。一开始仅累及单个关节，可持续数周至数月，甚至1年或更久，之后渐出现其他关节受累。病人常无明显诱因，偶尔继于一次轻微的外伤，常被诊断为外伤性滑膜炎。对所有不明原因的单关节炎均应做进一步检查。

　　②少关节炎：

　　以少关节炎起病者多于单关节炎或多关节炎起病者，是类风湿关节炎发病的常见类型。开始时病变仅局限于2~4个关节，数月后才发展为典型的多关节炎，并出现晨僵及全身症状。以少关节炎发病的大多呈亚急性或慢性发展。

　　③多关节炎：

　　以多关节炎发病者一般起病较急，并多伴有疲乏、纳差或低热等全身症状。

　　类风湿关节炎有哪些特殊类型?

　　类风湿关节炎大多数患者都具有一些“大众化”的表现，而有一部分患者却具有一些与众不同的特征，这些特殊类型如下。

　　（1）多肌痛类型：

　　老年人多以该型起病，比年轻病人多4倍，主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬和疼痛，以后再出现关节肿痛。

　　（2）凹陷水脚型：

　　老年人占多数，出现对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症，伴手背部凹陷性水肿。双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节均可受累。病人甚至可以准确指出发作的日期和时间，这些病人的类风湿因子持续阴性。对多种非甾体抗炎药反应差，而对小剂量肾上腺皮质激素却十分敏感，如泼尼松（强的松）每日10mg，即可显著减轻手背水肿。

　　（3）反复型风湿症：

　　表现为急性关节炎的反复发作，每次发作以单个或少数几个关节急性开始，可在数小时内达到高峰，好发于手指、腕、肩及膝关节，出现红肿，所有症状可在数小时内或数天内完全消退。发作间期关节完全正常，约13病人的类风湿因子阳性，常见血沉增快，但发作间期可降至正常。约有半数病人在初次发作的20年之后发展为持续性的关节损伤，并出现类风湿关节炎的其他特征性表现。治疗多选用非甾体抗炎药，对关节炎持续较久的病人，给予羟氯喹或金制剂治疗效果满意

　　（4）健壮型关节炎：

　　其特点是以增生为主的慢性关节炎，多见于从事体力劳动的男性，一般无痛或疼痛轻微，很少引起关节畸形，但皮下结节常见。一般无关节周围骨质疏松，但有明显的骨增生表现，并可见软骨下囊性改变。还有费尔蒂综合征、大颗粒淋巴细胞综合征、成人斯蒂尔病等。

　　类风湿被称为“不死的癌症”，大多数人都会谈类风湿色变，如果您或者您周围的人有关节不适等症状，请及时就医，任何疾病都有窗口期，提倡早发现早治疗，类风湿患者及时接受规范化治疗，对改善生活质量大有裨益。

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